14 мая 2026 года Минздрав России подписал Приказ № 434н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников». Документ зарегистрирован Минюстом 29 мая и вступает в силу с 1 сентября 2026 года.

Впервые в номенклатуру включена должность «Нутрициолог» (пункт 9.34, раздел «Должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием»).

Это означает, что с указанной даты медицинские и фармацевтические организации могут официально вводить в штатное расписание ставку нутрициолога.

Кто может работать нутрициологом в медицинской организации?

Согласно приказу, доступ к должности в клинике или другом медучреждении имеют:

1. Специалисты с высшим медицинским образованием по профилям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Биохимия» и др. (+ профессиональная переподготовка по нутрициологии от 576 часов)

2. Специалисты с высшим образованием по направлению «Сестринское дело» (+ переподготовка по нутрициологии от 1296 часов)

3. Специалисты со средним медицинским образованием по профилям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» (+ профессиональная переподготовка по нутрициологии от 1296 часов)

Для всех категорий — обязательное повышение квалификации не реже 1 раза в 5 лет.

Что на самом деле изменилось?

Приказ НЕ запретил профессию нутрициолога-консультанта вне сферы здравоохранения, а официально признал нутрициологию в системе государственной медицины (как должность), определил образовательные требования для работы в должности нутрициолога в клинике, упорядочил штатное расписание медицинских и фармацевтических организаций.

При этом консультирование по питанию в частном порядке не запрещено.

Ключевой вывод: Приказ № 434н регулирует только кадровый состав медицинских организаций. Он не распространяется на специалистов, работающих вне медицинских юрлиц.

Что осталось неизменным с точки зрения закона?

- Определение медицинского работника (Закон № 323-ФЗ, ст. 2, п. 13) как лица, которое работает в медицинской организации на должности из номенклатуры, или непосредственно осуществляет лицензируемую медицинскую деятельность;

- Перечень видов деятельности, признаваемых медицинскими (Постановление Правительства РФ № 852) — нутрициологии там нет и не было, но есть диетология (осуществляется врачами-диетологами в медучреждениях).

При этом специалист, работающий в немедицинском формате (фитнес, онлайн-консультирование, ИП без лицензии), не имеет права:

- Устанавливать диагнозы.

- Назначать лечение и лечебные диеты.

- Назначать БАДы или препараты в лечебных целях.

- Интерпретировать результаты анализов в клинических целях.

- Вести пациентов с установленными диагнозами в лечебном процессе.

Эта граница установлена Законом № 323-ФЗ. От приказа № 434н она не зависит и не сдвинулась!

Таким образом, Приказ № 434н — это кадровый документ для больниц, а не запрет на профессию, а наоборот — официальное признание нутрициологии! Консультирование по питанию вне клиник остаётся законным.